ENTRE 8 ET 10 ANS : LES TRAITEMENTS EN DENTURE MIXTE (LES DENTS DE LAIT COHABITENT AVEC LES DENTS DÉFINITIVES)
De nombreuses consultations sont liées à une succion du pouce persistante, néfaste au-delà de l’âge de 8 ans. Différents conseils et moyens d’approche vous seront proposés. En effet, il peut se produire un manque de développement transversal du maxillaire supérieur, «mâchoire trop étroite», souvent liée à la succion du pouce ou de la tétine, soignable dès l’évolution des molaires de 6 ans. D’autres traitements sont destinés à corriger des anomalies du développement maxillaire.
Il arrive que les incisives évoluent dans un mauvais axe. Dès que les incisives du haut et du bas sont sorties, il est possible de dépister et traiter des rapports d’occlusion inversés.
Dans le cas d’extraction précoce des dents de lait (abcès ou caries importantes) il est nécessaire de maintenir de la place, afin d’ éviter que les dents adjacentes ne basculent vers l’espace de l’extraction et ne prennent la place des dents définitives à venir. Il faut parfois, aussi, réhabiliter les fonctions orales (élocution, déglutition...).
En denture mixte, on utilise souvent des appareils amovibles en résine, peu visibles à port nocturne, avec au plus un fil passant devant les incisives du haut.
On utilise également des appareils fixes, constitués de deux bagues sur les premières molaires définitives et d’un fil longeant le palais, le Quad Hélix. Pour aligner les incisives, il peut suffire de mettre 4 bagues pendant quelques mois, l'arc de base supérieur.
ENTRE 10 ET 12 ANS : LES TRAITEMENTS EN DENTURE MIXTE AVEC ÉTABLISSEMENT DE LA DENTURE DÉFINITIVE
Cette phase dite d’interception est fondamentale car elle permet de stopper l’évolution d’un problème orthodontique et d’obtenir une croissance harmonieuse de la face.
A cette période il peut exister un chevauchement des dents, une étroitesse de la mâchoire empêchant l’éruption de dents définitives ou un problème de décalage (dans les trois sens de l’espace) entre la mâchoire supérieure et inférieure :
- décalage dans le sens avant-arrière (antéropostérieur). Le port nocturne d’un appareil amovible permet d’encourager la croissance d’une mâchoire et de freiner la croissance de l’autre
- décalage transversal (déviation de la mâchoire). Un appareil fixe permet d’obtenir un recouvrement satisfaisant sur les secteurs latéraux, le Quad Hélix
- décalage vertical : béance ou non-contact entre les incisives des mâchoires supérieure et inférieure
Ces traitements utilisent la période de croissance de la mâchoire pour en rectifier les malformations.
EXEMPLE DE TRAITEMENT RÉALISÉ AU CABINET (AVANT/APRÈS)
